Работа с компрессором
- Когда устройство для подачи воздуха находится во включённом состоянии, лучше всего, чтобы в этот момент возле больного кто-нибудь был – неприменяемый аппарат от электрической сети нужно обязательно отключать.
- Сам компрессор должен всё время находится в рабочем состоянии и постоянно менять давление в ячейках, попеременно наполняя их воздухом.
- Прежде чем подсоединить блок питания к электросети, обязательно проверить, что он не имеет никаких повреждений.
- Вилку с тремя зубцами к сети подключить через переходник.
Как пользоваться противопролежневым матрасом
Противопролежневое изделие положить на обыкновенный таким образом, чтобы секции с воздухом оказались наверху, а трубки для соединения – в ногах больного.
Расстелив изделие, надо обязательно спрятать его концы под обыкновенный матрас. После этого присоединить к устройству для сжатия и подачи воздуха противопролежный матрас, проверив перед этим, чтобы под ним не оказалось трубок, а сами они не запутались.
На матрас от пролежней положить простыню, или, если в нём не предусмотрен обдув – впитывающую влагу пелёнку. Простыню категорически запрещено закреплять булавками, которые могут продырявить изделие.
Прежде чем уложить пациента на матрас, изделие надо проверить – оно обязано быть абсолютно исправно, а все секции – работать и создавать чередующееся давление.
Чтобы противопролежневый матрас подействовал как можно скорее, в нём обязательно должно быть установлено самое оптимальное давление:
- а) нужно обязательно учитывать, сколько весит больной – чем его масса меньше, тем меньше давления нужно выставить;
- б) одновременно с этим надо учитывать, как именно этот вес распределяется – несмотря на то, что худой высокий больной весит так же, как и невысокий пациент плотной комплекции, давление в секциях необходимо настраивать по-разному;
- в) изделие в конечном итоге должно оказаться довольно упругим для того, чтобы удерживать тело лежащего, но при этом – довольно мягким – человек должен в него погрузится для уменьшения давления на точки, на которые обычно оказывается максимальная нагрузка;
- г) чтобы убедится, что давление выставлено как следует, надо провести двумя пальцами между двумя матрасами там, где находится ягодичная зона лежащего. Если они проходят беспрепятственно – давление установлено верно, если еле-еле – его надо увеличить, слишком вольно – уменьшить.
Особенности, принцип действия
Антипролежневый матрас с компрессором представляет собой мат из прорезиненого материала с баллонами и специальной коробкой-компрессором, соединенными между собой трубками для подачи воздуха. Это рельефный блок, который обеспечивает лечебный эффект, облегчая пребывание в кровати обездвиженного человека.
Такие матрасы помогают избавить человека от боли, если купить их вовремя: весь ужас пролежней заключается в том, что клетки не способны регенерироваться, поэтому язвы продолжают поражать мягкие ткани до обнажения костей.
Такой тип матраса способен устранить пролежни, если начать им пользоваться сразу, как только замечены первые раны. В основе системы заложен баллонный принцип: мат снабжен камерами, наполняя воздухом которые, можно менять конфигурацию блока. За счет попеременного перераспределения воздуха разным частям тела обездвиженного больного оказывается массажная поддержка, стимулируя работу кровотока в местах поражения пролежнями. Благодаря своему строению матрас исключает сдавливание мягких тканей.
Такой тип блока отличается эффективностью и надежностью. Благодаря современным разработкам эти маты используют в лечебных учреждениях и дома.
Они показаны при:
- инсульте;
- травмах позвоночника;
- поражениях центрально-нервной системы.
Основными задачами, с которыми успешно справляется такой матрас, являются:
- устранение онемения мягких тканей;
- облегчение общего состояния больного;
- предотвращение перехода пролежней в более сложную для излечения стадию;
- расслабление мышц тела (постоянный массаж);
- нормализация сна.
Такие маты способны уменьшить площади зон повышенного риска образования пролежней, к которым относятся: пятки, крестец, позвоночник, локти, лопатки, затылок, лодыжки, колени, бедра, плечи и уши.
На что обратить внимание при покупке?
Поскольку антипролежневый матрас – особый предмет обихода, его выбор должен быть основательным и учитывающим несколько факторов.
Чтобы он действительно способствовал выздоровлению, стоит иметь в виду:
- степень подвижности больного человека (полное обездвиживание или возможность двигаться, поворачиваться на бок, спину, садиться);
- уровень необходимого лечения (профилактика или регулярное лечение уже имеющихся ран на теле);
- предполагаемую продолжительность эксплуатации (зависит от степени заболевания и влияет на модель матраца);
- уровень шума, производимого при работе компрессора;
- если у больного повышенное потоотделение или течение болезни тяжелое, стоит позаботиться о покупке модели с системой обдува (наличием перфорации с целью циркуляции воздуха для оказания охлаждающего эффекта);
- верное соотношение габаритов самого матраса и спального места под ним;
- вес обездвиженного пользователя (влияет на модель матраса).
Тем, кому сложно определиться с выбором, можно обратить внимание на рекомендации специалистов, которые говорят: вес – основополагающий фактор. Именно от него зависит тип полых камер:
Именно от него зависит тип полых камер:
- больным пользователям со средним весом до 100-110 кг показаны модели с ячеистой структурой камер (при незапущенной форме пролежней);
- для больных людей с избытком веса предпочтительнее брать конструкции с поперечно расположенными трубчатыми баллонами (обычно у таких пациентов пролежни сильнее).
Стоит иметь в виду: несоответствие веса может привести к поломке системы. Недопустимо использовать ячеистый матрас в случае, если вес пользователя превышает предельно допустимую нагрузку. В этом случае устройство не справляется с правильной работой, и нагрузка на мягкие ткани в опасных зонах повышается.
Когда приходит беда – и человек перестаёт ходить, сидеть и вообще – двигаться, сразу становится ясно – нужно покупать противопролежневый матрас. Иначе – открытые раны в тех местах, где тело больного соприкасается с кроватью принесут ему немало боли и страданий.
Прежде чем предпочесть тот или иной противопролежневый матрас, обязательно необходимо для себя разобраться:
- какому именно больному он предназначен;
- на какой стадии заболевания находятся пролежни;
- для чего он нужен и как именно помогает.
Вследствие этого клетки кожи перестают регенерироваться – и образуются пролежни. При этом, если их не лечить, мягкие ткани могут быть поражены настолько, что может обнажиться кость.
Какие противопролежневые матрасы выбрать?
Выбор противопролежневого матраса во много зависит от стадии заболевания.
Если с целью профилактики или болезнь находится на первой стадии – подойдёт изделие, состоящее из маленьких ячеек, работающий при помощи специального компрессора. При чём это происходит неравномерно – каждые несколько минут в шахматном порядке аппарат наполняет воздухом разные ячейки. Таким образом, благодаря тому, что постоянно меняются точки опоры тела и происходит массаж тканей, устраняются причины, вызывающие пролежни.
Есть ещё один тип лечебного матраса, когда пролежни лечат благодаря равномерному распределению давления на те участки человеческого организма, что с ним соприкасаются, благодаря упруго перетекающим элементам, что находятся в середине изделия.
На каком принципе основано устройство
Противопролежневые матрасы, независимо от вида, имеют схожий принцип действия. Модель состоит из камер, которые попеременно при помощи компрессора накачиваются воздухом. Им же они и сдуваются. Больной, лежа на устройстве, опирается на надутые камеры. В участках тканей, на которые оказывается давление, кровообращение постепенно ухудшается. Поэтому для недопущения появления пролежней через некоторое время наполненные камеры спускаются и надуваются другие. Тело контачит с поверхностью уже в иных точках, а в тех местах, что начали страдать от давления, приходит в норму кровообращение.
Работает модель автономно, что упрощает ухода за больным. В основе действия лежит эффект аналогичный тому, что происходит в момент, когда человек меняет положение тела. Поэтому больной, будучи прикованным к постели, не страдает от нарушений кровообращения.
Максимальная польза от использования ортопедического предмета наблюдается для тех участков тела, на которые приходится наибольшее давление. К ним относятся:
- затылок;
- ягодицы;
- крестец;
- лопатки;
- пятки.
Принцип работы противопролежневого матраса, имеющего камеры, предусматривает компрессор, обеспечивающий их накачивание и спускание. Его обязательное свойство – минимальный уровень шума, который не мешает человеку даже во время сна. Изготавливается предмет из эластомера или полимерного материала. Соединение их с компрессором сделано так, чтобы одновременно одна часть полостей наполнялась, а другая сдувалась. Смена наполненных камер происходит каждые 7–10 минут, что позволяет сохранять нормальное кровообращение.
Существуют и модели, в которых нет компрессора. Они сделаны из пластичного материала и распределяют вес тела равномерно. Это создает ровное давление на ткани, что снижает риск появления пролежней. В таких моделях упругие перетекающие элементы находятся по центу.
Особенности
Противопролежневые матрасы с компрессором от компании «Армед» значительно отличаются от стандартных моделей, которые мы так привыкли использовать в повседневной жизни. Для начала стоит понимать, что эти варианты предназначены для лежачих больных и применять их не по назначению не стоит. Особенность изделий заключается в наличии специальных воздушных ячеек. Они наполнены воздухом изнутри.
Стоит отметить, что в сравнении с другими видами противопролежневых матрасов, модели с компрессором обладают более высокими эксплуатационными показателями. Обусловлено это наличием «плавающей» поверхности, которая образуется в результате надувания и сдувания. Необходимо учитывать, что для работы матрасов требуются источник электропитания.
Как выбирать противопролежневый матрас?
Современные матрасы против пролежней очень удобны в применении. Они помогают без хлопот ухаживать за лежачим больным. Существуют различные матрасы для ухода за такими больными.
Для правильного выбора противопролежневой системы, следует учесть следующие факторы:
- насколько ограничена подвижность больного;
- сколько времени он будет находиться на постельном режиме;
- каков уровень потоотделения больного;
- вес человека.
Зная, как выбрать противопролежневые матрасы, можно приобрести наиболее комфортабельные, и не переплачивать лишние деньги.
Существуют статичные и динамические матрасы. Поверхность статичного неподвижна, матрац просто адаптируется к контурам тела больного, из-за чего давление на ткани снижается. Их можно купить для больных, которые могут самостоятельно двигаться, но им приходится длительное время лежать. Для людей, которые постоянно лежат из-за ограничения движения, в последнее время чаще приобретают динамические матрасы.
Ячеистые динамические изделия
Для профилактики пролежней лучше купить матрас ячеистый противопролежневый, который состоит из камер-ячеек. Наполняются и сдуваются камеры с помощью компрессора, делается это в шахматном порядке. По истечении пяти – десяти минут точки опоры меняются, ткани больного массажируются, из-за чего усиливается кровоток. Эффективно предотвращает появление пролежней противопролежневый матрас «армед».
в шахматном порядке надуваются одни ячейки и сдуваются другие
Трубчатые (баллонные) матрасы
Если больной имеет стадию развития пролежней от второй до четвертой степени, надо купить противопролежневый матрас трубчатый. Его конструкция сделана из баллонов-трубок, расположенных поперечно. Баллонные матрасы бывают совершенно другой формы и большого размера. Процесс массажа происходит по иному принципу, камеры в нем поочередно наполняются воздухом. Времени на эксплуатацию трубчатого матраса затрачивается больше, но результат выше.
Чаще всего можно встретить матрасы, обитые поливинилхлоридной клеенкой (ПВХ) или прорезиненной тканью. Каждый из этих материалов имеются положительные и отрицательные качества. Прорезиненная ткань более теплая и комфортабельная для лежачего больного, а ПВХ клеенка очень удобна и проста в чистке, и ее легко отремонтировать.
Лазерная перфорация
Сейчас выпускаются матрасы, оборудованные системой для подсушивания и легкого охлаждения воздухом кожи. Для этого на матрас наносится лазерная перфорация в виде микроотверстий на поверхности обивки матраса. С их помощью воздух свободно циркулирует, охлаждает и подсушивает кожу.
лазерная перфорация создает дополнительную вентиляцию кожи, что кране необходимо при пролежнях
Очень популярен среди них немецкий противопролежневый матрас bronigen. Матрас с микроотверстиями намного дороже, зато долговечнее и помогает обеспечить эффективную профилактику. Его рекомендуют, если больному положен постельный режим длительное время, не менее 3-х месяцев. Также матрас с микрообдувом требуется для больных имеющих избыточный вес и повышенное потоотделение.
Компрессор — нужен или нет?
Покупая противопролежневый матрас с компрессором, надо учитывать, что шум может сильно утомить больного, поэтому надо постараться подобрать матрас с бесшумными компрессами. Абсолютно бесшумно работает матрас противопролежневый с компрессором orthoforma (ортоформа). Поэтому он не помешает больному нормально спать.
У современных автоматических компрессоров низкий уровень энергопотребления. У любого из этих изделий содержится подробная инструкция по применению матраса, поэтому перед покупкой надо внимательно ознакомиться с ней.
Правильно подобранный матрас помогает избежать появления пролежней, и делает уход за лежачим больным значительно проще. Ведь легче предотвратить пролежни, чем потом лечить их.
В настоящее время цена противопролежневого матраса с компрессором составляет от 5 тысяч до 15 тысяч рублей.
Подушка против пролежней
Предназначена для борьбы с некрозом тканей у больного во время продолжительного сидения. Материал, из которого выполнена противопролежневая подушка способна принять форму тела человека. Благодаря этому вертикальная нагрузка на позвоночный столб снижается.
Показания для противопролежневой подушки
◐ Профилактика пролежней у крестца и ягодиц
◑ Боли в седалищном нерве, копчике
◐ Защита задней части бёдер при постоянном сидении
◑ Восстановление после операций на промежности
◐ После травм таза
◑ Комфортное положение в кресло-колясках и кресло-каталках
Польза подушки от пролежней на сидение
◧ Специальный эластичный материал подушки подстраивается по контурам бёдер, ягодиц. Тонус мышц в области таза нормализуется. Точка опоры для сидячего человека станет больше.
◨ Предотвращаются застойные явления в тазу, промежности. Кровоснабжение органов в нижней части становится полноценным.
◧ Анатомическая форма имеет пару углублений под ягодицы. Что позволяет избежать пролежней. Защищает пучки нервов от ущемлений.
◨ Подушка не только защищает кожу от пролежней, но и помогает держать больному осанку. Таким образом защищает позвоночник.
◧ Вставки из геля способствуют амортизации
Это важно при передвижении пациента по бугристой дороге, чтобы не травмировать его
◨ Снимающийся чехол позволит ухаживать за изделием с моющими средствами. Вес подушки до полутора кг. Что делает перенос ее на диван, стул, кресло удобным.
Помимо подушки от пролежней существует подушка на сиденье рекомендованная в период лечения травм таза и после операций.
Плюсы и минусы
Если матрас подобран правильно, то его использование имеет много положительных моментов, ведь изобретение этого изделия является настоящим подарком для обездвиженных людей, а также для тех, кто за ними ухаживает. Помимо того, что исчезает угроза образования пролежней и быстрее заживут уже появившиеся, проходят боли в мышцах, ведь больше не нарушается кровоток, и ткани беспрепятственно получают питание и кислород.
Материалы, которые применяют для производства этих изделий, легко моются и санируются, что значительно облегчает уход за больными, неспособными контролировать процессы мочеиспускания и дефекации.
Существенный минус противопролежневых матрасов состоит в том, что имеются противопоказания для отдельных категорий больных. Запрещено использовать эти матрасы в тех случаях, когда травмирован позвоночный столб, особенно если при этом задет костный мозг, а также при скелетно-шейных вытяжках. Очень тучным людям с массой тела, превышающей максимальную нагрузку на изделие, использовать его нельзя.
Список литературы
- McInnes E, Dumville JC, Jammali-Blasi A, Bell-Syer SE. Support surfaces for treating pressure ulcers. Cochrane Database Syst Rev. 2011;(12):CD009490. Published 2011 Dec 7. doi:10.1002/14651858.CD009490.
- Zhao R, Liang H, Clarke E, Jackson C, Xue M. Inflammation in Chronic Wounds. Int J Mol Sci. 2016;17(12):2085. Published 2016 Dec 11. doi:10.3390/ijms17122085.
- Bosanquet DC, Wright AM, White RD, Williams IM. A review of the surgical management of heel pressure ulcers in the 21st century. Int Wound J. 2016;13(1):9-16. doi:10.1111/iwj.12416.
- Elliott D, Kufera JA, Myers RA. The microbiology of necrotizing soft tissue infections. Am J Surg. 2000;179(5):361-366. doi:10.1016/s0002-9610(00)00360-3.
- O’Neill DK, Tsui SM, Ayello EA, et al. Anesthesia protocol for heel pressure ulcer debridement. Adv Skin Wound Care. 2012;25(5):209-219. doi:10.1097/01.ASW.0000414704.48514.fb.
- Schiffman J, Golinko MS, Yan A, Flattau A, Tomic-Canic M, Brem H. Operative debridement of pressure ulcers. World J Surg. 2009;33(7):1396-1402. doi:10.1007/s00268-009-0024-4
- Westby MJ, Dumville JC, Soares MO, Stubbs N, Norman G. Dressings and topical agents for treating pressure ulcers. Cochrane Database Syst Rev. 2017;6(6):CD011947. Published 2017 Jun 22. doi:10.1002/14651858.CD011947.pub2.
- Nguyen R, Khanna NR, Safadi AO, Sun Y. Bacitracin Topical. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; November 25, 2021.
- Sauerbrei A. Bactericidal and virucidal activity of ethanol and povidone-iodine. Microbiologyopen. 2020;9(9):e1097. doi:10.1002/mbo3.1097
- Durani P, Leaper D. Povidone-iodine: use in hand disinfection, skin preparation and antiseptic irrigation. Int Wound J. 2008;5(3):376-387. doi:10.1111/j.1742-481X.2007.00405.x.
- Bigliardi PL, Alsagoff SAL, El-Kafrawi HY, Pyon JK, Wa CTC, Villa MA. Povidone iodine in wound healing: A review of current concepts and practices. Int J Surg. 2017;44:260-268. doi:10.1016/j.ijsu.2017.06.073.
- Bigliardi PL, Alsagoff SAL, El-Kafrawi HY, Pyon JK, Wa CTC, Villa MA. Povidone iodine in wound healing: A review of current concepts and practices. Int J Surg. 2017;44:260-268. doi:10.1016/j.ijsu.2017.06.073.
- Bigliardi PL, Alsagoff SAL, El-Kafrawi HY, Pyon JK, Wa CTC, Villa MA. Povidone iodine in wound healing: A review of current concepts and practices. Int J Surg. 2017;44:260-268. doi:10.1016/j.ijsu.2017.06.073.
- Yildirim A, Metzler P, Lanzer M, Lübbers HT, Yildirim V. Solcoseryl Dental-Adhäsivpaste — Wirkmechanismus und Risiken. Swiss Dent J. 2015;125(5):612-613.
- Дибиров М.Д. Пролежни: профилактика и лечение// Медицинский совет № 3-4 2013
- Инструкция по медицинскому применению Коллагеназа, РЛС.
- Инструкция по медицинскому применению Банеоцинмазь, РЛС.
- Инструкция по применению ЛП Бетадин (раствор, мазь). РУ П№015282/03, РУ П№015282/02.
- Ахтямова Н.Е. Лечение пролежней у малоподвижных пациентов // РМЖ. 2015. № 26. С. 1549-1552.
- Инструкция по медицинскому применению Мупироцин, РЛС.Инструкция по медицинскому применению Мупироцин, РЛС.
- Инструкция по медицинскому применению Сульфаргин, мазь, РЛС.
- Инструкция по медицинскому применению Гидрокортизона ацета, РЛС.
- Инструкция по медицинскому применению Гидрокортизона ацета, РЛС.
Эксплуатация и хранение
Чтобы обеспечить оптимальное функционирование и не нанести пациенту вреда необходимо знать, как пользоваться противопролежневым матрасом с компрессором. Ведь правильная работа медицинского оборудования зависит от множества нюансов
Очень важно соблюдать такие требования:
- Противопролежневое изделие укладывается поверх матраса кровати и соединяется с компрессором так, чтобы перегибов или заломов шлангов не было. Камеры располагаются сверху.
- Застилается специальной впитывающей (если нет функции обдува) или обычной х/б простыней.
- Площадь изделия и спального места должны быть примерно равны.
- Компрессор устанавливается в ногах кровати.
- Выставьте постоянный режим. На «массаж» можно переключать только после того, как больной ляжет в постель.
- Чистится воздушный матрас мыльной тряпкой в надутом виде. Процедуру проводить один раз в 1–4 дня. Использовать отбеливающие, спиртосодержащие моющие, абразивные средства запрещено.
- Сушить вдали от прямых солнечных лучей, не гладить.
- На хранение сворачивают так, чтобы ячейки располагались внутри.
В зависимости от модели, воздух из труб должен выходить с периодичностью 4–15 минут.
Как выбрать
Выбирать систему необходимо основательно, учитывая многие факторы:
- уровень подвижности больного (он полностью обездвижен или способен переворачиваться, садиться);
- необходимое лечение (профилактические меры, уже имеющиеся пролежни);
- длительность использования (на это влияет степень болезни, согласно ей подбирается модель товара);
- уровень шума при работе компрессора;
- если человек страдает гипергидрозом, или болезнь протекает очень тяжело, следует купить вариант, оснащенный системой обдува;
- параметры мата и спального места должны гармонично соотноситься;
- на модель влияет вес человека.
Он влияет на вид камер, то есть на то, будут внутри баллоны или ячейки.
Несоответствующий действительности вес приведет к износу системы.
Выбор мази в зависимости от стадии пролежней
Выбор мази зависит от стадии развития пролежня, наличия или отсутствия осложнений:
1 стадия – на этом этапе кожные покровы не нарушены, а имеется лишь покраснение кожи. С целью предотвращения дальнейшего воздействия повреждающих факторов необходимо переворачивать пациента в кровати каждые 2 часа или использовать специальные средства для уменьшения локального давления на ткани. Следует соблюдать простые гигиенические правила ухода за лежачими больными, следить за чистотой и состоянием их кожи. Можно ограничиться очищением покрасневшей кожи с использованием, например физраствора, камфорного спирта.
2 стадия – целями этого этапа контроля за пролежнем являются заживление поверхностной раны и профилактика инфицирования. После промывания необходимо использовать мази с противомикробным и восстанавливающим действием (например, повидон-йод Бетадин, декспантенол). Необходимо аккуратно закрывать рану повязкой.
3 стадия – на данном этапе допустимо включить в лечение мази с ферментами (коллагеназа), которые будут способствовать очищению раны от омертвевших тканей и гноя
Также важно использовать противомикробные и противовоспалительные мази (повидон-йод Бетадин, гидрокортизон ацетат). Нанесение этих средств позволит сократить сроки заживления и снизить риски осложнений
4 стадия – в связи с разрушением всех слоев кожи и омертвлением подлежащих тканей необходимо хирургическое очищение раны с последующей дермопластикой. Дополнительно к препаратам, применяемым на 3 стадии, к лечению присоединяются физиотерапевтические процедуры: обработка пролежня ультразвуком или ультравысокочастотным электромагнитным полем, фонофорез в комбинации с антисептиками и электрофорез с применением антибиотиков.
Поскольку одним из основных препятствий для заживления раны является инфекция, то для лечения пролежней с признаками инфицирования акцент делают на местных противомикробных средствах.
Пролежни – серьезная травма кожи, осложнения которой могут привести к сепсису (заражению крови), что нередко заканчивается летальным исходом, поэтому лечение необходимо проводить под строгим контролем врача.
